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健康中国2030(精简版)
发布日期:2019-09-22 01:21   来源:未知   阅读:

  健康中国2030(精简版)_文化/宗教_人文社科_专业资料。介绍国家2030总体规划及具体措施,医疗卫生社区专业人员提供政策和专业参考。

  “共建共享、全民健康” 《“健康中国2030”规划纲要》 新形势下的卫生与健康工作方针 ? 以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并 重,将健康融入所有政策,人民共建共享。 ? 人民健康优先发展。 健康优先 切实把卫生与健康放在优先发展的战略地位,促进人民健 康与经济社会协调发展。 要坚持在发展理念中充分体现健康优先 在经济社会发展规划中突出健康目标 在公共政策制定实施中向健康倾斜 在财政投入上着力保障健康需求 ? ? ? ? 努力为全体人民提供基本卫生与健康服务。 ? 10月25日中共中央 国务院发布了 《“健康中国2030”规划纲要》 ? 国际社会先后提出千年发展目标(MDG)和可持续发展 议程(SDG),都将健康作为核心指标。《纲要》是国际 社会落实可持续发展议程健康方面目标首个国家行动方案 ,也是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战 略规划。 ? 编制和实施《纲要》对全面建设小康社会、加快推进社会 主义现代化具有重大意义,也是我国积极参与全球健康治 理、履行对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举 措。 未来15年全球健康目标: ? 确保各年龄的人群享有健康的生活,促进健康福祉。 9项子目标: ? 孕产妇死亡率降低到70/10万以下; ? 新生儿死亡率降低至12 ‰ 以下,5岁以下儿童死亡率降 低至25 ‰ 以下; ? 终止艾滋病、结核病、疟疾等流行,防治肝炎,水传播疾 病; ? 将非传染性疾病早死率降低1/3,促进精神卫生; ? 加强滥用药物的预防和治疗,包括品滥用和酒精有 害使用; ? 2020年,全球道路交通死亡数量减少一半; ? 确保生殖健康保健服务的普遍可及; ? 实现全民健康覆盖,经济风险保障、基本医疗卫生服务、 基本药物和疫苗; ? 减少危险化学品以及环境污染导致的死亡和患病。 概述 总体战略 普及健康生活 优化健康服务 完善健康保障 建设健康环境 发展健康产业 健全支撑与保障 强化组织实施 第一篇 总体战略 指导思想和原则 指导思想 以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新 为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保 障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入 所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周 期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善 健康公平,为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族 伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。 战略主题 共建共享 共建共享是建设健康中国的基本路径。 从供给侧和需求侧两端发力,统筹社会、行业和个 人三个层面,形成维护和促进健康的强大合力。 全民健康 全民健康是建设健康中国的根本目的。 立足全人群和全生命周期两个着力点,提供公平可及、系 统连续的健康服务,实现更高水平的全民健康。 战略目标 2020年 建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,健康素 养水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人享有基本 医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、 结构合理的健康产业体系,主要健康指标居于中高收入国 家前列。 促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协 调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水 平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主 要健康指标进入高收入国家行列。 2030年 2050年 建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。 健康中国建设主要指标 领域 指标 人均预期寿命(岁) 2015年 76.34 8.1 10.7 20.1 89.6 (2014年) 10 3.6 (2014年) 2020年 77.3 7.5 9.5 18.0 90.6 2030年 79.0 5.0 6.0 12.0 92.2 健 康 水 平 婴儿死亡率(‰) 5岁以下儿童死亡率(‰) 孕产妇死亡率(1/10万) 城乡居民达到《国民体质测定标 准》合格以上的人数比例(%) 健 康 生 活 居民健康素养水平(%) 经常参加体育锻炼人数(亿人) 20 4.35 30 5.3 健康中国建设主要指标 领 域 健 康 服 务 与 保 障 健 康 环 境 指标 重大慢性病过早死亡率(%) 每千常住人口执业(助理)医师 数(人) 个人卫生支出占卫生总费用的比 重(%) 地级及以上城市空气质量优良天 数比率(%) 地表水质量达到或好于Ⅲ类水体 比例(%) 2015年 19.1/18.5 (2013年) 2.2 2020年 比2015年降 低10% 2.5 2030年 比2015年降 低30% 3.0 29.3 28左右 25左右 76.7 66 >80 >70 持续改善 持续改善 第二篇 普及健康生活 加强健康教育 提高全民 健康素养 推进全民健康生活方式行动,强化家庭和高危个体 健康生活方式指导及干预,开展健康体重、健康口 腔、健康骨骼等专项行动,到2030年基本实现以县 (市、区)为单位全覆盖。 加大学校健 康教育力度 将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育作为所 有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点, 建立学校健康教育推进机制。 塑造自主自律的健康行为 引导合理膳食 到 2030 年,居民营养知识素养明显提高,营养缺乏 疾病发生率显著下降,全国人均每日食盐摄入量降 低20%,超重、肥胖人口增长速度明显放缓。 到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到 20%。加强限 酒健康教育,控制酒精过度使用,减少酗酒。 加强有害使用酒精监测。 开展控烟限酒 促进心理健康 到 2030 年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别 干预水平显著提高。 大力普及有关毒品危害、应对措施和治疗途径等知 识。加强全国戒毒医疗服务体系建设,早发现、早 治疗成瘾者。 减少不安全 性行为和毒 品危害 提高全民身体素质 完善全民 健身公共 服务体系 到 2030 年 , 基 本建成县乡村 三级公共体育 设施网络,人 均体育场地面 积不低于 2.3 平 方米,在城镇 社 区 实 现 15 分 钟健身圈全覆 盖。 大力发展群众 喜闻乐见的运 动项目,鼓励 开发适合不同 人群、不同地 域特点的特色 运动项目。 加强体医 融合和非 医疗健康 干预 推动形成体医 结合的疾病管 理与健康服务 模式,发挥全 民科学健身在 健康促进、慢 性病预防和康 复等方面的积 极作用。 基本实现青少 年熟练掌握1项 以上体育运动 技能,确保学 生校内每天体 育活动时间不 少于1小时。 广泛开展 全民健身 运动 促进重点 人群体育 活动 ? 为什么要“普及健康生活”? 生物学 (遗传和心理) 行为与生活方式 环境(自然环境 与社会环境) 卫生服务 15岁以上人群经 常饮酒率达9.5% 吸烟人数超过3亿 吸烟 酗酒 不健康 生活方式 缺乏 锻炼 居民每天烹调用盐 达 10.5 克 , 远 超 过 世卫组织推荐量 不合理 膳食 15岁以上人群不主动体育锻 炼率达72%;18岁及以上成人 超重率达30%,肥胖率近12% 1990-2030年不同场景下四大类慢性病早死死亡率变化趋势 第三篇 优化健康服务 强化覆盖全民的公共卫生服务 防治重 大疾病 到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康 管理,总体癌症5年生存率提高15%。加强口腔卫生, 12岁儿童患龋率控制在25%以内。 构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡 完善计划 养、病残照料为主题的家庭发展政策框架,引导群 生育服务 众负责任、有计划地生育。 管理 推进基本公 使城乡居民享有均等化的基本公 共卫生服务 共卫生服务,做好流动人口基本 公共卫生计生服务均等化工作。 均等化 提供优质高效的医疗服务 1.完善医疗卫生服务体系 全面建成体系完整、分工明确、 功能互补、密切协作、运行高 效的整合型医疗卫生服务体系。 到2030年,15分钟基本医疗卫 生服务圈基本形成,每千常住 人口注册护士数达到4.7人。 2.创新医疗卫生服务供给模式 建立专业公共卫生机构 、综 合和专科医院、基层医疗卫 生机构“三位一体”的重大 疾病防控机制。实现医防结 合。 全面建立成熟完善的分级诊 疗制度,形成基层首诊、双 向转诊、上下联动、急慢分 治的合理就医秩序,健全治 疗-康复-长期护理服务链。 3.提升医疗服务水平和质量 建立与国际接轨、体现中国特色的医疗质量管理与控制体系。建 设医疗质量管理与控制信息化平台。全面实施临床路径管理。 依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪 行为,保护医务人员安全。 充分发挥中医药独特优势 提高中医药服务能力 发展中医特色康复服务。健全 覆盖城乡的中医医疗保健服务 体系。 所有基层医疗卫生机构都能够 提供中医药服务。促进民族医 药发展。 到2030年,中医药在治未病中的 主导作用、在重大疾病治疗中的协 同作用、在疾病康复中的核心作用 得到充分发挥。 发展中医养生保健治未病服务 实施中医治未病健康工程。 鼓励社会力量举办规范的中医养生保健 机构。鼓励中医医疗机构、中医医师为 中医养生保健机构提供保健咨询和调理 等技术支持。 开展中医中药中国行活动。 推进中医药继承创新 实施中医药传承创新工程 建立中医药传统知识保护制度,制 定传统知识保护名录。 加强重大疑难疾病、慢性病等中医 药防治技术和新药研发。 推动中医药走向世界。 促进中药材种植业绿色发展。 加强重点人群健康服务 提高妇幼健康水平 实施母婴安全计划,倡导优生优育,继续实施住院分娩补助 制度,向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。 加强出生缺陷综合防治。实施健康儿童计划。 提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。 促进健康老龄化 推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医疗卫生服务延伸至社区、家 庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。 推进中医药与养老融合发展,推动医养结合。 鼓励社会力量兴办医养结合机构。推动居家老人长期照护服务发展。 维护残疾人健康 制定实施残疾预防和残疾人康复条例。加大符合条件的低收入 残疾人医疗救助力度。建立残疾儿童康复救助制度。 完善医疗机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务。 制定实施国家残疾预防行动计划,增强全社会残疾预防意识。 ? 为什么要“优化健康服务”? 2003—2015年人均就诊次数和住院率 2003-2015 年,我国居民人均就诊次数由 3.07 次( 2004 )增加到 5.6 次,增 长 82.4% 。住院率由 4.69% 增加到 15.3% ,增长 226.2% 。( 2016 年 5.8 次和 16.5% ) 医疗卫生供给能力不足 ? 优质医疗卫生资源短缺瓶颈 资源错配与逆向流动(三虹吸) ?资源 ?患者 ?费用 门急诊人次数变化: 住院人次数变化: 床位数变化: 2014年不同类别医疗机构均次费用比较 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 门诊人均费用 三级医院 二级医院 基层机构 住院人均费用 2015卫生总费用机构流向构成: 医院支出超过54%,而经合组织的均值为38%(OECD 2015)。 世界银行与世界卫生组织建议—— 整合型服务体系 ? 建立以人为本的服务提供模式,旨在以病人和社区为中 心,提供及时、全面的一体化服务。 ? ? ? ? ? 医疗卫生机构之间建立联系 以团队为基础的人口健康责任制 卫生信息化 改变以医院为重心的医疗卫生服务模式 患者参与和自我管理 第四篇 完善健康保障 健全医疗保障体系 完善 全民医 保体系 健全 医保管 理服务 体系 积极 发展商 业健康 保险 健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健 康保险为补充的多层次医疗保障体系。整合城乡居民基本医保 制度和经办管理。 到2030年,全民医保体系成熟定型。 严格落实医疗保险基金预算管理。 加快推进基本医保异地就医结算。 全面实现医保智能监控。加强医疗保险基础标准建设和应用。 到2030年,全民医保管理服务体系完善高效。 落实税收等优惠政策,鼓励企业、个人参加商业健康保险及多 种形式的补充保险。丰富健康保险产品,鼓励开发与健康管理 服务相关的健康保险产品。 到2030年,现代商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保 险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。 完善药品供应保障体系 深化药品、医疗器 械流通体制改革 推进药品、医疗器械流通企业向 供应链上下游延伸开展服务,形 成现代流通新体系。规范医药电 子商务,丰富药品流通渠道和发 展模式。 完善国家药品价格谈判机制。建 立药品出厂价格信息可追溯机制。 完善药品储备制度和应急供应机 制。提高基层和边远地区药品供 应保障能力。 完善国家药物政策 巩固完善国家基本药物制度,推 进特殊人群基本药物保障。完善 现有免费治疗药品政策,增加艾 滋病防治等特殊药物免费供给。 保障儿童用药。完善罕见病用药 保障政策。建立以基本药物为重 点的临床综合评价体系。 按照政府调控和市场调节相结合 的原则,完善药品价格形成机制。 ? 为什么要“完善健康保障”? 老龄化 ?我国已经成为世界上人口老龄化速度最快的国家 之一。2030年我国人口结构由缓慢增长型向负增长 型转变,预计2030年我国65岁以上老年人将占全 部人口的17.3%。 ?中国调整现有政策应对人口老龄化挑战的窗口期 ,比OECD国家短得多,以目前的速度推算,中国 将在26年内完成法国走了115年的老龄化进程。 ?“未富先老、未备先老” ?8—10倍 城镇化 5,000 4,000 人均卫生支出(美元) 3,000 2,000 1,000 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 城 镇 化 率 ( %) 卫生总费用(2015年) ? 总费用:4万亿(药品费用占到了37%) ? 政府、社会与个人支出:31%,39%和29% ? 占GDP的比重:6%(中高收入国家平均水平) ? 社会资本固定资产投资:4000亿,增长24% ? 商业健康保险保费收入:2400亿,增长50% (2016年,3100亿/30%) ? 人均药品费用超过了1100元。 ? 三项保险制度筹资的年度增长分别为5.6%,15.2%和 15.5%,与2011年的25%,68.1%和55.8%相比大幅回落。 ? 预计2016年?增长10%,增速大幅趋缓(1/2)。 第五篇 建设健康环境 深入开展爱国卫生运动 加强城乡环境卫生综合整治 持续推进城乡环境卫生整洁行动,完善城乡环境卫生基础设施和长效 机制,统筹治理城乡环境卫生问题。实施以环境治理为主的病媒生 物综合预防控制策略。 力争到2030年,国家卫生城市数量提高到全国城市总数的50%,有 条件的省(自治区、直辖市)实现全覆盖。 建设健康城市和健康村镇 把健康城市和健康村镇建设作为推进健康中国建设的重要抓手。 把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程。 编制实施健康城市、健康村镇发展规划。 到2030年,建成一批健康城市、健康村镇建设的示范市和示范村镇。 加强影响健康的环境问题治理 深入开展 大气、水、 土壤等污染 防治 以提高环境质量为 核心,推进联防联 控和流域共治,实 行环境质量目标考 核,实施最严格的 环境保护制度,切 实解决影响广大人 民群众健康的突出 环境问题。 实施工业污 染源全面达 标排放计划 全面实施工业污染 源排污许可管理, 推动企业开展自行 监测和信息公开, 建立排污台账,实 现持证按证排污。 建立健全环 境与健康监 测、调查和 风险评估 制度 逐步建立健全环境 与健康管理制度。 实施环境与健康风 险管理。 建立环境健康风险 沟通机制。 保障食品药品安全 加强食品安 全监管 完善食品安全标准体系,实现食品安全标准与国际标准基 本接轨。到2030年,食品安全风险监测与食源性疾病报告 网络实现全覆盖。 加强对食品原产地指导监管。加强互联网食品经营治理。 健全从源头到消费全过程的监管格局。 深化药品(医疗器械)审评审批制度改革,研究建立以临 床疗效为导向的审批制度,提高药品(医疗器械)审批标 准。 推进仿制药质量和疗效一致性评价。 全面加强药品监管,形成全品种、全过程的监管链条。加 强医疗器械和化妆品监管。 强化药品安 全监管 完善公共安全体系 强化安全生产 和职业健康 进一步完善职业安全卫生标准体系,建立完善重点职业病监 测与职业病危害因素监测、报告和管理网络。 开展重点行业领域职业病危害专项治理。 到2030年,力争实现道路交通万车死亡率下降30%。 促进道路交通 安全 预防 和减少伤害 建立伤害综合监测体系。加强儿童和老年人伤害预防和干 预,减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落,提高儿童 玩具和用品安全标准。 到2030年,城乡公共消防设施基本实现全覆盖。突发事件卫 生应急处置能力和紧急医学救援能力达到发达国家水平。力 争将道路交通事故死伤比基本降低到中等发达国家水平。 到2030年,城乡公共消防设施基本实现全覆盖。突发事件卫 生应急处置能力和紧急医学救援能力达到发达国家水平。力 争将道路交通事故死伤比基本降低到中等发达国家水平。 提高突发事件 应急能力 健全口岸公共 卫生体系 ? 为什么要“建设健康环境”? 每8例死亡中就有1例死于空气污染 ? 2015年338个地级及以上城市环境空气质量监测结果细颗 粒物和可吸入颗粒物分别超过年平均值二级标准42.9%和 24.3%。主要江河按功能达标为60%左右,劣V类水体比 例和黑臭水体数量远高于历史同期经济合作与发展组织( OECD)主要国家。全国耕地土壤点位超标率19.4%。 交通事故死亡 死亡/10万人 中国 印度 俄罗斯 美国 德国 日本 18.8 16.6 18.9 10.6 4.3 4.7 死亡/10万车 104.5 130.1 53.4 12.9 6.8 6.5 第六篇 发展健康产业 优化多元办医格局 进一步优化政策环境,优先支持社会力量举办非 营利性医疗机构,推进和实现非营利性民营医院 与公立医院同等待遇。 鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫 生机构执业或开设工作室。个体诊所设置不受规 划布局限制。 逐步扩大外资兴办医疗机构的范围。 发展健康服务新业态 促进健康与养老、旅 游、互联网、健身休 闲、食品融合 互联网的健康服务 母婴照料服务 个性化健康管理服务 健康文化产业和 体育医疗康复产 业 专业的医学检验中 心、医疗影像中心、 病理诊断中心和血 液透析中心等 健康医疗旅游 中医药健康旅游 促进医药产业发展 加强医药 技术创新 提升产业 发展水平 到2030年,药品、 医疗器械质量标准 全面与国际接轨。 到2030年,具有自主知识产权新 药和诊疗装备国际市场份额大幅 提高,高端医疗设备市场国产化 率大幅提高,实现医药工业中高 速发展和向中高端迈进,跨入世 界制药强国行列。管家婆个人版 ? 为什么要“发展健康产业”? 经济发展新常态对转变卫生与健康发展方式提出更高要求: 健康服务具有智力密集、劳动密集、绿色低耗的优势,创新 发展空间很大,是应对经济下行压力,促进发展方式转型升 级的重要着力点。 要深化卫生与健康领域“供给侧”改革,将技术、产品、服 务与群众健康需求更好地对接,在满足群众多层次、多样化 健康新期盼的同时,打造新的经济增长点。 ? 2015年底,我国有药品生产企业5065家,是全球最大的 原料药和制剂生产国,但97%的产品为仿制药,且同质化 严重,低水平重复问题突出(最多的品种有1000多家企业 生产,6%的品种有100家以上的企业生产,35%的品种有 10家以上的企业生产)。 ? 全国有药品批发企业13508家,零售企业45.3万多家,前 三强药品批发企业市场占有率为33%,与发达国家80%以 上的占有率相差很远。具备现代化医药流通条件的企业仅 占1.75%。 卫生总体投入水平仍偏低。 2015 年我国卫生总费用占 GDP 的比重为5.96%,低于世界平均水平,在世卫组织成员中排 名105位。 政府 全民 健康 社会 个人 体制机制改革 人力资源 科技创新 信息化 健康法治 国际交流 ? 编制出台《纲要》,进一步凝聚全社会对健康中国建设的 共识,提振建设健康中国的信心,保持科学合理预期,为 卫生健康领域改革发展创造良好的氛围,全面提升全民健 康水平,同时有利于履行联合国“2030可持续发展议程” 国际承诺,展现良好国家形象。 ? ——使健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉 惠及全民。 谢 谢 大 家!

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